前言：公立医院从“高速增长”向“高质发展”转变，运行和管理机制变革成为医院日益紧迫的发展命题。要实现《关于推动公立医院高质量发展的意见》所提出的“三个转变”的核心在于“提质增效”，也是医院确保良性运营必须思考、布局的关键问题。
近日，国家卫生健康委医院管理研究所公布“医疗卫生服务提质增效创新实践案例”名单。其中，在医疗质量安全、运行管理与信息化建设实践方向，上海柯林布瑞信息技术有限公司（以下简称“柯林布瑞”）大数据平台用户——成都市第一人民医院申报的“‘四化框架’下医院数据价值化运营决策系统研发与实践探索”案例荣获“卓越案例”称号。
该奖项充分体现了国家卫健委评审专家对成都市第一人民医院数据化运营管理工作的高度认可。在柯林布瑞项目团队的助力下，全院完善数据中心的建设和运用，构建医院运营管理“智慧大脑”，实现了多场景下的精细化和智能化管理，助力医院高质量发展。
一、携手共建：“十四五”规划下智慧医院建设“两步走”
中国信通院发布的《数字经济白皮书（2020）》提出数字经济“四化”框架，其中数据价值化是关键生产要素和重要基础。对于医疗领域而言，大数据、人工智能等新技术的应用使医院数据应用发挥最大价值，更好助力智慧化和数字化医院建设。
作为一家以中西医结合为特色的大型现代化三级甲等综合医院、国家首批“全国重点中西医结合医院”，成都市第一人民医院研究制定“十四五”总体发展规划，并于2021年全面启动了智慧医院建设工作。经过考察筛选招标，成都市第一人民医院与柯林布瑞达成合作伙伴关系，共同致力于实现“6+5+4”（电子病历应用水平评测六级、互联互通五级乙等、智慧服务四级）的评级目标。
秉承“构建数据平台、聚焦数据应用”的思路，柯林布瑞项目团队与医院数据中心团队共同商讨，将智慧医院建设划分为两个关键阶段：第一阶段，采用成熟的六层架构，整合业务系统数据，建设临床、运营、科研三大数据中心（CDR、ODR、RDR）。数据中心升级建设从2021年开始，接入了30多个业务系统；截止目前，数据存储总量超过35亿条，日均数据增长达到100万条以上。第二阶段，建设数据智能化应用，盘活数据资产、聚焦数据价值挖掘，真正让数据服务于临床、科研和医院运营精细化管理。
从2021年系统完成升级改造，成都市第一人民医院全新构建了HIS系统与电子病历、集成平台、数据中心、HRP为核心的智慧医院主体架构，并于2022年顺利通过了互联互通四级甲等测评，2023年获评三星级智慧医院。
二、以数为基：探索构建数字化ODR，助力精益化管理
在运营管理战略实践中，以医疗信息化驱动的精益化运营管理被视为“提质增效”的有力抓手，而建设运营数据中心(ODR)则是至关重要的一环。
基于成都市第一人民医院研究并发布的《运营数据中心建设实施方案》，柯林布瑞项目团队与医院运营数据中心工作专班组全程参与、合力攻坚，打造“集成一治理一建模一服务一赋能”的数字化ODR，并探索提升数据质量的方法，解决目前医疗数据普遍存在的“不敢用”、“不好用”、“不够用”、“不愿用”问题。
运营数据中心(ODR)总体规划
具体而言，在数据湖基础上划分与建设运营数据中心(ODR)，将管理活动产生的所有数据通过ETL技术进行抽取、转换、清洗并转存到标准化的ODR数据模型中，形成按领域组织的、方便利用的管理数据集。医院运营数据中心ODR的建立，实现了运营流程交互和数据打通，解决了人、财、物管理的信息孤岛等问题，能够及时、有效、准确地为医院各级管理人员提供智能化、精细化决策支持，从而加强医院内部控制和成本管理，进一步提升医院精益化管理水平。
在整合数据的过程中，数据治理是一个漫长的探索和实践过程。柯林布瑞项目团队帮助医院建立数据闭环治理体系，从以下两个方面实施和细化数据治理工作：一是数据治理过程的“前治”，通过建立《科室标准字典库》，全面、系统解决业务系统中科室存在的问题，最终从业务系统抽取了数十亿的数据进入数据中心之中，为后期的数据利用打下坚实基础。二是数据治理过程的“后治”，在运营中心的建设中，前后进行了二十余个数据标准字典，涉及财务、会计、医嘱、计费、手术、科室等标准字典，用于标准化定义指标系统。
三、应用成效：多元数智应用赋能医院智慧运营体系建设
数据管理的最终目的是利用数据创造价值。柯林布瑞结合成都市第一人民医院医疗业务和运营管理需求，在运营数据中心的基础上，以场景为牵引，借助先进的数据技术和工具建立了一系列智能化运营管理的应用，并取得显著成效。
（1）医院运营可视化大屏
将医院运营情况通过数据可视化大屏实现全面直观地展示，帮助院领导层实时监控全院多维度、多颗粒度的医疗服务指标，再结合实时监测、自动告警与风险提示等功能，实现运营管理的“可视、可管、可控”，让运营决策更清晰、更准确。
医院运营可视化大屏
（2）运营管理平台
基于运营数据中心，医院已建成了集“服务能力-服务效率-医疗效益-中医药发展 -资源分析”多维度、聚“总体画像-科室画像-医生画像-病种画像-医保画像”多功能的运营管理平台，为医院提供运营管理思路和引导，优化资源配置、加强经济运营管理。
服务能力-门诊处方
运营管理APP则便于各层级管理者、职工个人通过移动端获取所需的业务数据及分析展现，及时满足用户决策需求，帮助医院实现高效移动办公和数字化转型。
（3）KPI考核系统
将医院KPI考核指标和考核规则集成到系统，支持相关考核指标的自动抓取和导入、自动计算得分；同时，院领导、考核部门和科室能够实时追踪每月KPI的完成进度，及时调整管理策略，提高工作效率，降低管理成本。
（4）国家三级公立医院绩效考核系统
该系统涵盖了国家对医院绩效考核评测的所有指标内容，包括医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等四个方面。同时，运用成熟先进的技术手段自动整合、分析、统计指标内容，为医院绩效考核评测指标的上报提供支撑，提高上报效率及准确率，帮助医院实现精细化管理与绩效结果双提升。
国考指标管理-指标维护
（5）智慧化耗材管理
以ODR为媒介，将HRP和HIS两个相对独立的系统有机结合，建立医用耗材使用情况分析，提供财务相关数据支持，对HIS系统收费数据和HRP系统出库数据进行对比分析，对差异率大的物料、科室进行业务流程梳理，开展预警提示和盘点督导，加强耗材精细化管理，实现资源的最大化利用。
出具与计费对比（高值耗材）
结语：“十四五”期间，公立医院需要从战略高度出发，基于原有管理的基础上，挖掘更多维度的潜力，强化精益化运营管理，以持续改进和创新实现“提质增效”的目标。此次柯林布瑞与成都市第一人民医院合作项目的顺利实施，为双方今后更广泛、更深入的合作打下坚实基础。未来，柯林布瑞将持续深化数据应用，将行业发展的难点痛点转化为推动行业发展的新思路和新途径，探索有价值、有实效的优秀解决方案，助力医疗体系高质量发展。
